Виды имплантов зубов

Имплантологи подбирают различные методы установки имплантов в зависимости от конкретной клинической ситуации. Каждый способ имеет свой срок проведения, метод установки стержня, а также требования. Поэтому во время консультации стоматолог расскажет пациенту, какие есть виды имплантации, какая конструкция лучше и почему.

Зачем откладывать? Давайте проведем свою стоматологическую консультацию онлайн!

Мы рассмотрим:

  • Протоколы имплантации;
  • Виды искусственных корней;
  • Лучшие виды имплантов на зубы.

Виды имплантации зубов

Классический двухэтапный

Классическая имплантация

Возможно вы знаете этот метод под другим названием – имплантация с отсроченной нагрузкой. Это самый распространенный протокол. Процедура проводиться в два этапа:

  1. Установка искусственного корня. Для этого десну отслаивают лоскутным способом. Имплантат устанавливается в сформированное ложе. На этом этапе практически невозможно инфицирование титанового стержня, потому что он зашивается десневой тканью. После процедуры накладывают швы и ждут полного приживления (остеоинтеграции). Искусственный корень надежно защищен тканью, а также не изнашивается во время приживления.
  2. Ортопедический. После остеоинтеграции (3-5 месяца после установки) ткань вскрывают, снимают заглушку и устанавливают формирователь для восстановления правильного контура десны. Затем на него устанавливают абатмент с коронкой или протез.

Одноэтапный

Одноэтапная имплантация

Это вид имплантации с немедленной нагрузкой. Процедура проходит в один этап. На первом визите пациенту устанавливают титановый корень с абатментом. Сразу после операции или через 2-3 дня фиксируют коронку.

Цена одноэтапной имплантации ниже чем при классическом методе, но для проведения процедуры необходим достаточный уровень костной ткани. При полной адентии подбирают протокол All-on-4 или метод All-on-6.

All-on-4

Метод «все на четырех» позволяет восстановить целый ряд, при потере всех единиц. В кости устанавливают 4 титановых корня под углом 17-30 градусов (2 на фронтальную часть и по одному на боковые). Важным условием для проведения процедуры является целостность костной ткани. All-on-4 не проводится при атрофии участков кости, чтобы гарантировать точную посадку и правильную нагрузку на челюсть. При соблюдении всех условий на искусственные корни фиксируется протез из 10-12 коронок.

All-on-6

Метод «все на шести» подразумевает установку 6 искусственных корней, которые правильно распределены на челюсти. Такая конструкция надежна и позволяет установить All-on-6 при атрофии кости без синус-лифтинга. All-on-6 позволяет установить 14 коронок на зубах – естественное количество функционирующих зубов.

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация

Одномоментная или экспресс-имплантация подразумевает установку импланта сразу после удаления зуба. В отличие от классической имплантации пациенту не нужно ждать 3-6 месяцев приживления искусственного корня. Чаще всего этот метод применяют для восстановления видных участков ряда (фронтальные единицы). Главное условие для экспресс-имплантации – оптимальный объем костной ткани.

За одну процедуру немедленной имплантации проводят:

  • Удаление зуба.
  • Установка стержня.
  • Немедленная нагрузка коронки. (При недостаточном объеме костной ткани, в лунку добавляют костный материал).

Установка протезов

В зависимости от вида имплантации есть несколько вариантов фиксации протеза. Рассмотрим основные способы протезирования на имплантах:

Отсроченная нагрузка

Установка протеза проводится после полного приживления искусственного корня. Такая методика используется при двухэтапном протоколе. Мостовидный протез или коронка будет установлена после окончательной остеоинтеграции. До этого времени пациент может носить временный съемный протез.

Немедленная нагрузка

При этом варианте протезы будут установлены через несколько дней после установки имплантов. Пациент сможет быстро нагружать ортопедическую конструкцию. Но стоит учесть, что протез должен быть выполнен с прочным базисом, чтобы выдерживать пережевывание твердой пищи. Чаще всего стоматологи рекомендуют протезы из диоксида циркония.

Сравнение видов имплантации

Вид Двухэтапный Одноэтапный Одномоментный
Степень травмирования Высокая (лоскутный разрез десны) Низкая (минимальный прокол десны)
Комфорт Низкий Высокий
Преимущества Высокий уровень приживления. Вероятность инфицирования сводится к минимуму. Протокол можно применить даже при минимальном уровне костной ткани, а также имеет минимальные противопоказания. Возможность немедленной нагрузки протезов. Минимальные хирургические вмешательства (стержень устанавливается в лунку после удаления зуба). Высокий уровень эстетики.
Недостатки Необходимость проведения второй операции. Длительное лечение (до полугода). Высокий риск инфицирования. Возможно смещение искусственного корня при сильной нагрузке до полного приживления. Увеличения срока лечения и цены из-за удаления зуба. Костная ткань должна быть оптимального качества.

Внутрикостные

Базальные

Скуловые

Мини-импланты

Титановые стержни этого типа вживляются непосредственно в губчатую часть кости. Благодаря этому искусственные корни имеют лучшую приживаемость и надежную функциональность. Внутрикостные или эндооссальные стержни используют для восстановления зубного ряда с немедленной или отсроченной нагрузкой.

Важным условием является достаточный уровень кости и высоту альвеолярного гребня. Если объем кости не оптимального качества, пациенту могут предложить наращивание ткани для лучшей остеоинтеграции.

Этот вид имплантов позволяет провести восстановление зубного ряда при недостаточном объеме или качестве костной ткани. В отличие от внутрикостных конструкций, базальные имплантаты задействует глубокие слои костной ткани – базальный и кортикальный. Благодаря этому пациент может отказаться от остеопластики. Базальные стержни чаще всего используется при немедленном восстановлении.

Скуловые модели применяют для восстановления только верхнего зубного ряда при сильной атрофии костной ткани. Они имеют длину до 6 см из-за чего отличаются высокими показателями надежности, потому что вживляются в скуловую кость.

Благодаря плотной фиксации стержень имеют высокий уровень приживаемости и не подвергается смещению во время реабилитации. Скуловые стержни устанавливают по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой несъемными протезами. Лучше всего зарекомендовали себя конструкции компании Nobel Zygoma.

Мини-модели чаще всего используют для эстетического восстановления зубного ряда или в качестве временного решения. Процедура подходит пациентам, у которых есть противопоказания к классическим конструкциям. Для установки мини-имплантов требуется минимальное хирургическое вмешательство.

Одно из существенных преимуществ — быстрое приживление. Но есть несколько существенных недостатков: важно оптимальное качество и объем кости. Также мини-модели не останавливают атрофию ткани, поэтому чаще всего их устанавливают на время использования съемных протезов.

Какой имплант выбрать?

Наиболее известными странами-производителями имплантов являются: Швейцария, Германия, США, Израиль и Южная Корея. Практически все имплантаты отвечают главным параметрам: биосовместимость, стабильность, а также высокий уровень естественности и эстетики. Разница есть лишь в некоторых особенностях конструкции из-за чего срок использования имплантов у разных производителей отличается.

Израильские импланты

Практически все относятся к эконом-классу. Самые известные производители:

Alpha Bio – самые распространенные модели из Израиля. Имеют высокий уровень приживаемости среди бюджетных конструкций.

MIS. Интересный факт – компания ежегодно производит более 1,5 млн титановых стержней. Искусственные корни универсальны и быстро приживаются (до 10 недель).

Немецкие титановые стержни

Германия одна из первых начала изготавливать искусственные корни, которые относят к бизнес-классу. Наиболее известными стали производители: Impro, Ankylos, XiVE. Главными преимуществами считается высокое сопротивление нагрузкам (выдерживают до 100 кг), а также применение особых сплавов титана. Каждая модель имеет оригинальную технологию изготовления.

Швейцарские имплантаты

Швейцарские компании представляют модели для всех протоколов, а также всевозможные виды конструкций с особенностями под разные клинические случаи.

Nobel Biocare – «пионер» в области изготовления титановых стержней. Для производства используется титан, покрытый фосфором и другими микроэлементами. Импланты Nobel имеют минимальные сроки остеоинтеграции (до месяца).

Straumann – искусственные корни с минимальным уровнем отторжения. Компания предоставляет конструкции для одноэтапного и классического протокола восстановления. Стержни изготавливают из сплава титана и циркония, поэтому они являются самыми прочными и имеют небольшой диаметр (до 3 мм). Также Straumann предоставляет пожизненную гарантию на свои имплантаты.

Критерии оценки и известные производители более подробно описаны в рейтинге лучших имплантов.

Автор - Ляхович Алексей Анатольевич
АВТОР СТАТЬИ:

Ляхович Алексей Анатольевич

Врач стоматолог-ортопед.

Опыт 22 года