Восстановление зубов — дорогая услуга. Часто пациенты не могут себе позволить циркониевые и керамические коронки или съемные протезы, что уж говорить о коронках на имплантах. В государственных и некоторых частных клиниках оказываются услуги по бесплатному протезированию зубов. В этой статье распишем: как протезировать зубы бесплатно, кто может это делать, что для этого необходимо, а еще как связана страховка ОМС с бесплатным зубопротезированием.
Содержание
- Что такое льготное зубопротезирование, для чего нужен полис ОМС?
- Кому проводят бесплатное лечение и протезирование зубов?
- Что входит в перечень бесплатных услуг?
- Этапы протезирования. Сколько времени необходимо ждать?
- Что необходимо для получения квоты? Порядок процедуры
- В каких стоматологиях получить льготу?
- Как еще можно сэкономить?
- Конкретные клинические случаи
Что такое квота и полис ОМС для протезирования зубов?
Бесплатное зубопротезирование — это программа государственной поддержки пациентов в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Бесплатное протезирование по квоте проводится для определенной группы людей в Российской Федерации, а лечение зубов по полису ОМС доступно всем застрахованным гражданам.
Квота на протезирование зубов — это направления, которые ежегодно распределяются Министерством Здравоохранения между стоматологиями. В Перечне Федеральных учреждений ТФОМС указываются стоматологии, в которых оказывают высокотехническую медицинскую помощь бесплатно (ВМП). Такой же перечень можно запросить в своей страховой компании.
Для чего нужен страховой полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) покрывает ряд стоматологических услуг. При наличии страховки Вы можете бесплатно лечиться в любой государственной клинике на территории всей России, а также в некоторых частных кабинетах. В договоре прописывается ряд страховых случаев, при которых помощь пациенту оказывается бесплатно.
В базовой программе ОМС не предусмотрено льготное протезирование зубных единиц. Полис дает право на бесплатную консультацию и осмотр, лечение кариеса, абсцесса, пульпита перед установкой ортопедической конструкции, а также удаление зубов (при необходимости). Хотя ОМС не включает протезирование, есть группа граждан, которая может восстановить красоту зубного ряда бесплатно.
Кто может получить зубные протезы бесплатно?
В зависимости от региона на услугу могут претендовать:
- несовершеннолетние дети;
- пенсионеры по возрасту (неработающие);
- бедные граждане (доход ниже прожиточного минимума);
- ветераны Труда и ВОВ;
- инвалиды с подтвержденной группой;
- ликвидаторы аварии на ЧАЭС;
- граждане со званием “Почетный гражданин Московской области”.
Как использовать квоту?
Чтобы воспользоваться льготой, необходимо узнать в местных региональных органах власти, осуществляют ли программу в Вашем регионе в этом году. Попасть в программу можно, подав заявление в органы социальной защиты (льготника записывают в порядок очереди).
Пациенты в порядке очереди делятся на две группы:
- Приоритетные — дети до 18 лет, ветераны Великой Отечественной войны, герои СССР.
- Вторые на очередь — пенсионеры по возрасту, инвалиды с группой, ветераны труда.
Когда протезирование проводиться без очереди?
Услугу оказывают вне очереди в сложных клинических случаях или при серьезных сопутствующих заболеваниях:
- болезни сердечно-сосудистой системы или кроветворных органов;
- онкология пищеварительной системы или челюсти;
- зубные единицы серьезно повреждены из-за травмы;
- после сложного хирургического вмешательства на ЖКТ.
Перечень услуг в бесплатном зубопротезировании
Льготная программа включает подготовку к установке ортопедической конструкции (диагностика, профессиональная гигиена, санация полости рта), бесплатное изготовление и ремонт протезов отечественных производителей.
Список бесплатных протезов:
- съемная ортопедическая конструкция: частичная или полная (протяженность от 1 до 14 коронок на челюсть);
- несъемные зубные протезы: культевая вкладка, одиночная коронка (металлическая, пластмассовая, металлокерамика), мостовидный протез (до 4 коронок);
- обычный бюгельный протез;
В квоту включается
- демонтаж и фиксация коронки на цемент;
- обезболивающие лекарства (одноразовые шприцы, отечественные анестетики);
- реставрация старого протеза (если не изготавливается новый).
А какие работы не проводят по квоте?
Помимо ортопедических конструкций, лекарств и материалов зарубежных производителей в льготы не входит:
- протезирование на имплантах;
- коронки из драгоценных сплавов, диоксида циркония или керамики E-max;
- ремонт ортопедических конструкций из дорогих или драгоценных сплавов;
- депульпирование (удаление нерва) под контролем рентгенограммы;
- снятие старых пломб для установки вкладок.
Возможна комбинация бесплатного протезирования с услугами, которые не входят в систему ОМС. Например, если пациент хочет провести установку с помощью современного оборудования или с импортными протезами и лекарствами. В таком случае часть услуги он оплачивает своими средствами, а часть покрывает страховой полис.
Этапы установки протезов по квоте
- Первичный осмотр
- Аппаратная диагностика
- рентгенография — прицельный снимок, для оценки состояния десен, выявления скрытых патологий;
- ортопантомография (ОПТГ) — панорамный снимок всей челюсти, показывает состояние зубных единиц, наличие воспалений и заболеваний.
- Санация полости рта
- Ортопедия
Стоматолог-ортопед начинает сбор анамнеза: узнает у пациента о хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, вредных привычках. Визуально осматривает полость рта, отправляет на дальнейшее обследование.
В льготы включается рентгенодиагностика:
Перед установкой протеза подготавливается полость рта. Проводят профессиональную гигиену для удаления налета, зубного камня. Лечение выявленных стоматологических заболеваний, например, кариес, пульпит, периодонтит.
В зуботехнической лаборатории изготавливают ортопедическую конструкцию по заранее снятым слепкам. Готовый протез примеряют и при необходимости корректируют.
Порядок получения услуги: документы, сроки
Чтобы встать в очередь на льготу, необходимо подтвердить показания к зубопротезированию и получить медсправку. Например, в Московской области справка выдается любой медицинской организацией из перечня Федеральных учреждений. Заполнить анкету можно в МФЦ (Многофункциональный центр государственных услуг) или онлайн на портале госуслуг Москвы. Документ выдается в течение 9 дней, срок действия — 30 календарных дней.
Вместе со справкой необходимы следующие документы:
- паспорт,
- удостоверение о праве на льготу,
- документ о прекращении трудовой деятельности (трудовая книжка),
- регистрация по месту жительства,
- документы о назначении и размере пенсии (по желанию).
Сколько времени ждать очереди?
Пациента ставят на очередь после одобрения плана лечения экспертной комиссией. Чтобы дождаться очереди, потребуется долгое время. Например, для пенсионеров по возрасту срок составляет 1-2 года, если с предыдущего льготного протезирования прошло не менее двух лет. Сроки получаются очень большими, потому что не все стоматологии работают по ОМС, а очередь увеличивается ежедневно.
К времени ожидания очереди необходимо прибавить время на изготовление ортопедической конструкции, согласно действующим законам:
- одиночная коронка — до 2 недель;
- зубной мост — до 5 недель;
- комбинированная коронка — до 21 дня;
- съемный протез — до 1 месяца;
- бюгельный протез — до 35 дней;
- ремонт старых конструкций — до 3 дней.
Где проводят бесплатное зубопротезирование?
Раньше встать на очередь можно было только в государственных поликлиниках. Но сейчас протезирование по квоте осуществляют и коммерческие стоматологии (при наличии документов от органов Социальной защиты).
Как записаться в частную стоматологию: 3 шага
- Выберите клинику. Найдите учреждение на сайте страховой или ТФОМС. Уточните в регистратуре работает ли клиника по ОМС
- Запишитесь в лист ожидания. Из-за загруженности очередь длится от недели до полугода. Узнайте в регистратуре сколько придется ждать.
- Прикрепитесь к клинике. Необходимо подать перечень документов, а также полис ОМС, а также подписать заявление о прикреплении. Вам позвонят и пригласят на прием.
Альтернативы бесплатному зубопротезированию
У льготного протезирования есть ряд недостатков: нужно собрать перечень документов, долго дожидаться своей очереди, а устанавливают только отечественные протезы с небольшим выбором.
Не хотите тратить время на сбор заявлений и ожидание в очереди? Следите за скидками и акциями в частных клиниках. Многие стоматологии делают хорошее понижение цен, а иногда проводят полное бесплатное лечение зубов для отдельных групп населения. Например, на 9 мая, Новый Год или другие праздники.
Если провести платное протезирование с учетом налогового вычета (НДС), можно вернуть 13% от всей суммы. Выплата возвращается в течение 3-6 месяцев и распространяется на любые протезы, а также на имплантацию зубов. По НДС можно вернуть и большую сумму. Для этого оформите в клинике рассрочку так, чтобы заплатить часть в текущем году, а другую в следующем. Таким образом сумма возврата удвоится.
Как получить протез из более качественных, красивых материалов премиум качества если нет денег? Можно все-таки дождаться очереди, а на приеме выбрать протез, которого нет в перечне (металлокерамика, цирконий, керамика). Оплата проводится только за разницу в цене на ортопедическую конструкцию.
Примеры бесплатного протезирования
Клинический случай №1
Съемный акриловый протез на верхнюю и нижнюю челюсть.
Клинический случай №2
Бюгельный протез на кламмерах.
